В редакцию поступило письмо жителя Костаная, которое мы хотели бы опубликовать дословно и дополнить комментариями представителя филиала Фонда социального медицинского страхования по Костанайской области.
«Однажды я задумался над тем, что каждый пятый житель нашей области не застрахован, рассказывает житель Костаная Берик Ибраев. В моей семье как раз пять человек – я, жена и трое детей 19, 12 и 5 лет. Проверил наши статусы через приложение Qoldau 24/7 и выяснилось, что я сам, жена-домохозяйка и сын-студент не застрахованы.
Если честно, немного растерялся, но мне помогли разобраться в контакт центре 1406. За жену мы погасили задолженность и продолжим оплачивать ежемесячно. Сын учится в РФ, поэтому через сайт egov.kz актуализировали его статус в разделе «регистрация студентов обучающихся за рубежом», через десять дней он стал застрахованным.
У меня была смена работы в прошлом году с перерывом в несколько месяцев, оказалось, когда не работаешь надо оплачивать как самостоятельный плательщик или регистрироваться как безработный. Я этого не делал, поэтому сейчас заплатил взносы за те пропущенные месяцы. Зато теперь в моей семье все застрахованы и в случае болезни сможем получить всю полагающуюся нам помощь бесплатно. Оказывается, статус может меняться, буду проверять его ежемесячно».
В Костанайском филиале Фонда медицинского страхования пояснили, что для получения статуса застрахован у самостоятельных плательщиков и наемных работников должна быть оплата за 12 месяцев, предшествующих дате обращения. Например, сейчас октябрь 2021 года, соответственно, должна быть оплата с октября 2020 года. В этом случае статус присвоится автоматически.
«Довольно часто возникает ситуация, когда в медорганизацию обращаются работающие граждане и узнают об отсутствии статуса. При выяснении обстоятельств выясняется, что у человека отсутствует оплата за период до трудоустройства.
Автор письма наглядный тому пример, устроился на работу с января 2021 года, а несколько месяцев до этого был перерыв, в этом случае за эти месяцы взносы оплачиваются самостоятельно. И как он правильно отметил, если бы зарегистрировался как безработный, то взносы за него оплатило бы государство» - сообщил директор филиала по Костанайской области Фонда социального медицинского страхования Батырбек Нургалиев.
Также в филиале отметили, что если у человека нет острой необходимости обращения в медорганизацию в текущий момент, то можно получить статус более долгим способом, но и менее затратным. Для этого необходимо начать оплачивать единый совокупный платеж.
Для жителей городов республиканского и областного значения он составляет 2917 тенге, для остальных граждан 1459 тенге. Оплачивая три месяца подряд, вы станете застрахованным при наступлении третьего месяца.
Например, всем, кто ранее не участвовал в ОСМС достаточно оплатить ЕСП за октябрь, ноябрь и декабрь 2021 года и в декабре вы получите статус. Отметим, что для сельчан в этом случае общая сумма составит 4377 тенге, для жителей городов вдвое больше. Тем не менее это гораздо дешевле чем оплачивать пропущенную задолженность за год, которая составит 25500 тенге.
У трудовых мигрантов в настоящий момент сменились ИИНы. Им вернули индивидуальный идентификационный номер, который был присвоен в период пребывания ими в статусе гражданина РК.
Так как ранее платежи работодателями совершались на ИИН трудового мигранта, то соответственно на новом ИИНе отсутствуют платежи и сменился статус в системе ОСМС. Для объединения платежей необходимо обратиться в филиал по Костанайской области Фонда медицинского страхования.
«Напомним, что незастрахованные в системе ОСМС граждане могут рассчитывать на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, в том числе оказание экстренной медпомощи, приезд бригады скорой помощи, прием участкового врача.
При возникновении вопросов просим обращаться в филиал Фонда социального медицинского страхования через официальные каналы связи:
- единый контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7,
- SaqtandyryBot в Telegram или
- по телефонам 8 (7142) 990-544, 990-545» - отметил директор филиала по Костанайской области Батырбек Нургалиев.
